Il sistema nervoso è il più complesso e interessante di tutto il corpo. Il cervello, il midollo spinale e le fibre nervose forniscono l'integrità del nostro corpo e ne supportano il funzionamento. Una delle principali funzioni del sistema nervoso è quella di proteggere il corpo dagli stimoli esterni. Ciò è possibile grazie alla presenza di riflessi spinali.
Cos'è un riflesso?
Reflex è una risposta automatica del corpo a uno stimolo esterno. Storicamente, è una delle reazioni più antiche del sistema nervoso. L'atto riflesso è involontario, cioè non può essere controllato dalla coscienza.
La sequenza di neuroni ei loro processi che forniscono un certo riflesso sono chiamati archi riflessi. È necessario per condurre un impulso da un recettore sensibile a una terminazione nervosa nell'organo funzionante.
La struttura dell'arco riflesso
L'arco riflesso di un riflesso motorio è chiamato il più semplice, poiché è costituito da solodi due cellule nervose o neuroni. Pertanto, è anche chiamato due neuroni. La conduzione degli impulsi è fornita dai seguenti dipartimenti dell'arco riflesso:
- Il primo neurone è sensibile, con il suo dendrite (processo breve) si estende ai tessuti periferici, terminando con un recettore. E il suo lungo processo (assone) si estende nell' altra direzione - al midollo spinale, entra nelle corna posteriori del midollo spinale e poi in quelle anteriori, formando una connessione (sinapsi) con il neurone successivo.
- Il secondo neurone è chiamato motoneurone, il suo assone si estende dal midollo spinale ai muscoli scheletrici, assicurando la loro contrazione in risposta a uno stimolo. La connessione tra un nervo e una fibra muscolare è chiamata giunzione neuromuscolare.
È grazie alla trasmissione di un impulso nervoso lungo l'arco riflesso che è possibile l'esistenza dei riflessi motori spinali.
Tipi di riflessi
In generale, tutti i riflessi sono divisi in semplici e complessi. I riflessi spinali discussi in questo articolo sono classificati come semplici. Ciò significa che solo i neuroni e il midollo spinale sono sufficienti per la loro implementazione. Le strutture del cervello non prendono parte alla formazione del riflesso.
La classificazione dei riflessi spinali si basa su quale stimolo provoca una determinata reazione, nonché sulla funzione corporea svolta da questo riflesso. Inoltre, la classificazione tiene conto di quale parte del sistema nervoso è coinvolta nella risposta riflessa.
I seguenti tipi di spinaleriflessi:
- vegetativa - minzione, sudorazione, vasocostrizione e dilatazione, defecazione;
- motore - flessione, estensore;
- propriocettiva - assicurando la deambulazione e mantenendo il tono muscolare, si verificano quando i recettori muscolari vengono stimolati.
Riflessi motori: sottotipi
A loro volta, i riflessi motori sono divisi in altri due tipi:
- I riflessi di fase sono forniti da una singola flessione o estensione dei muscoli.
- I riflessi tonici si verificano con numerose flessioni ed estensioni consecutive. Sono necessari per mantenere una certa postura.
In neurologia, viene spesso utilizzata un' altra classificazione dei tipi di riflessi. Secondo questa divisione, i riflessi sono:
- profonda o propriocettiva - tendinea, periostale, articolare;
- superficiale - pelle (controllata più spesso), riflessi delle mucose.
Metodi per determinare i riflessi
Lo stato del riflesso può dire molto sul lavoro del sistema nervoso. Il test del riflesso di martello è una parte importante di un esame neurologico.
I riflessi (propriocettivi) profondi possono essere determinati battendo leggermente il tendine con un martello. Normalmente, dovrebbe esserci una contrazione dei muscoli corrispondenti. Visivamente, questo si manifesta con l'estensione o la flessione di una certa parte dell'arto.
I riflessi cutanei vengono suscitati tenendo rapidamente il manico del martello neurologico su specificizone della pelle del paziente. Questi riflessi sono storicamente più recenti di quelli profondi. Poiché si sono formati successivamente, anche con la patologia del sistema nervoso, è questo tipo di riflesso che scompare per primo.
Riflessi profondi
Si distinguono i seguenti tipi di riflessi spinali, che hanno origine nel recettore tendineo:
- Riflesso bicipite - si verifica con un leggero colpo al tendine del muscolo bicipite della spalla, il suo arco passa attraverso i segmenti cervicali IV-VI del midollo spinale (SM), la reazione normale è la flessione dell'avambraccio.
- Riflesso tricipite - si verifica quando il tendine del tricipite (tricipiti) viene colpito, il suo arco passa attraverso i segmenti cervicali VI-VII del SM, la reazione normale è l'estensione dell'avambraccio.
- Cacarporadiale - causato da un colpo al processo stiloideo del radio ed è caratterizzato dalla flessione della mano, l'arco attraversa i segmenti cervicali V-VIII dell'SM.
- Ginocchio - è causato da un colpo al tendine sotto la rotula ed è caratterizzato dall'estensione della gamba. L'arco passa attraverso i segmenti lombari II-IV del midollo spinale.
- Achille - si verifica quando un martello colpisce il tendine di Achille, il suo arco passa attraverso i segmenti sacrali I-II del midollo spinale, la normale reazione riflessa è la flessione plantare del piede.
Riflessi cutanei
Anche i riflessi superficiali o cutanei sono importanti nella pratica neurologica. Il loro meccanismo è simile ai riflessi profondi: contrazione muscolare che si verifica quando vengono stimolate le terminazioni recettoriali. Solo in questo caso, l'irritazione non si verifica con l'aiuto di un colpo di martello,ma con un colpo di maniglia.
Si distinguono i seguenti tipi di riflessi spinali cutanei:
- Addominali, che a loro volta sono divisi in riflessi superiori, medi e inferiori. Il riflesso addominale superiore si verifica quando i recettori dell'area cutanea sotto l'arco costale sono irritati, quello centrale è vicino all'ombelico, quello inferiore è sotto l'ombelico. Gli archi di questi riflessi sono chiusi rispettivamente a livello dei segmenti toracici VIII-IX, X-XI, XI-XII del SM.
- Cremastery - è il sollevamento dei testicoli a causa della contrazione dei suoi muscoli in risposta all'irritazione dell'area cutanea dell'interno coscia. L'arco del riflesso passa a livello dei segmenti lombari I-II del CM.
- Plantare - flessione delle dita degli arti inferiori con irritazione tratteggiata della pelle della suola, il livello del riflesso - dal segmento V lombare al I sacrale.
- Anal - situato a livello dei segmenti sacrali IV-V ed è causato da movimenti tratteggiati sulla pelle della regione vicino-anale, che porta a una contrazione dello sfintere.
La più usata nella pratica neurologica è la definizione di riflessi addominali e plantari.
Patologia dei riflessi spinali
Normalmente i riflessi dovrebbero essere vivaci, monofase (cioè senza movimenti oscillatori dell'arto), di moderata forza. La condizione in cui i riflessi sono aumentati in forza o attività è chiamata iperreflessia. Quando i riflessi, al contrario, sono ridotti, si parla di presenza di iporeflessia. La loro completa assenza è chiamata areflessia.
L'iperreflessia si verifica quando la centralesistema nervoso. Molto spesso, questo sintomo patologico si verifica con le seguenti malattie:
- ictus (ischemico ed emorragico);
- infiammazione infettiva del sistema nervoso centrale (encefalite, encefalomielite);
- paralisi cerebrale;
- lesioni al cervello e al midollo spinale;
- nuove crescite.
L'iporeflessia, a sua volta, è una delle manifestazioni di una violazione del sistema nervoso periferico. Questa condizione è causata da malattie come:
- poliomielite;
- neuropatie periferiche (alcoliche, diabetiche).
Tuttavia, una diminuzione dell'attività riflessa del sistema nervoso può verificarsi anche quando il sistema nervoso centrale è danneggiato. Ciò si verifica quando si verifica un processo patologico nel segmento del midollo spinale in cui passa l'arco riflesso. Ad esempio, se è interessato il segmento cervicale V del CM, il riflesso bicipite sarà ridotto, mentre saranno aumentati altri riflessi profondi che si chiudono sui segmenti inferiori.
Riflessi vegetativi
Probabilmente i riflessi autonomici sono il tipo più complesso di riflessi spinali. La loro funzione non può essere determinata utilizzando un martello neurologico convenzionale, tuttavia forniscono le funzioni vitali del nostro corpo. Il loro verificarsi è possibile a causa della funzione di una formazione specifica nel cervello - la formazione reticolare, in cui si trovano i seguenti centri di regolazione:
- vasomotore, fornendo attivitàcuore e vasi sanguigni;
- respiratorio, che regola la profondità e la frequenza della respirazione attraverso i centri che innervano i muscoli respiratori;
- cibo, che aumenta le funzioni motorie e secretorie dello stomaco e dell'intestino;
- centri protettivi, quando una persona irritata tossisce, starnutisce, avverte nausea e vomito.
Lo studio dell'attività riflessa del sistema nervoso è una parte importante dell'esame neurologico del paziente, che consente di stabilire la localizzazione del danno, che contribuisce a una diagnosi tempestiva.
