Nell'articolo, considereremo come viene calcolata la formula dei leucociti.
Formula dei leucociti (aka leucogramma) - il rapporto percentuale di diversi tipi di leucociti, che viene determinato contando al microscopio in uno striscio di sangue colorato.
Un esame del sangue per il livello dei leucociti può essere eseguito in quasi tutte le istituzioni mediche. Il risultato sarà un modulo rilasciato al paziente, indicante gli indicatori ottenuti e i limiti della norma, caratteristici della sua fascia di età.
Cos'è la conta dei leucociti in uno striscio di sangue ea cosa serve?
Definizione, informazioni generali
I leucociti, come altri globuli, si formano nel midollo osseo. La loro funzione principale è combattere le infezioni e rispondere al danno tissutale.
A differenza degli eritrociti, la cui popolazione è omogenea,Esistono cinque tipi di globuli bianchi che differiscono per funzione e aspetto: basofili, neutrofili, eosinofili, monociti e linfociti.
I leucociti sono formati dalle cellule staminali del cervello della testa. Non durano a lungo, quindi sono costantemente aggiornati. La produzione di globuli bianchi nel midollo osseo aumenta in risposta a qualsiasi lesione tissutale, parte della normale risposta infiammatoria. Diversi tipi di leucociti hanno le loro funzioni, ma possono interagire in modo coordinato, contattando con l'uso di determinati componenti - citochine.
Per molto tempo è stato effettuato il conteggio manuale della formula dei leucociti.
Elevata precisione dei risultati
Gli analizzatori moderni consentono di analizzare il sangue in modalità automatica con maggiore precisione (uno specialista esamina cento o duecento cellule, mentre un dispositivo ne esamina diverse migliaia). Quando l'apparato per il calcolo della formula dei leucociti determina forme cellulari atipiche o determina deviazioni significative dai valori di riferimento, la formula dei leucociti può essere integrata con un'analisi microscopica di uno striscio di sangue, che consente di diagnosticare una serie di patologie, come infettive mononucleosi, per stabilire la gravità del processo di infezione, per determinare il tipo di cellule atipiche diagnosticate nella leucemia. L'assistenza umana è necessaria solo quando vengono identificati errori, al fine di ricontrollare il risultato del conteggio della formula dei leucociti.
Questo approccio semplifica notevolmente la procedura, ma sfortunatamente non tutti i laboratori dispongono attualmente delle attrezzature necessarie.
Metodi per calcolare la formula dei leucociti
A seconda della densità, i leucociti sono distribuiti in modo non uniforme negli strisci: vicino ai bordi, lungo la periferia - eosinofili, basofili e neutrofili; più vicino al centro - linfociti e monociti.
Quando si calcola la formula dei leucociti, utilizzare il metodo Schilling o il metodo Filippchenko.
Il metodo Schilling determina il numero di leucociti in quattro aree dello striscio. Questo è un metodo a quattro campi. In uno striscio vengono contate da cento a duecento celle.
L'essenza del metodo di conteggio dei leucociti di Filippchenko è che lo striscio è diviso mentalmente in tre parti, come iniziale, finale e media (metodo a tre campi). Conta in linea retta da un bordo del tratto all' altro. Lo stesso numero di celle viene contato in ciascuna parte. Vengono contati solo da cento a duecento leucociti. Le celle trovate vengono inserite nella griglia di Egorov, una tabella speciale di conteggio differenziale. Per una determinazione più comoda e rapida della formula dei leucociti, viene utilizzato uno speciale contatore a undici tasti. Le tecniche per il conteggio della formula dei leucociti vengono costantemente migliorate.
Esecuzione di un'analisi per determinare la formula dei leucociti
L'uso della conta dei leucociti in uno striscio di sangue per una diagnosi accurata delle patologie è piuttosto difficile, poiché il rapporto delle particelle è spesso simile nei vari processi infiammatori nel corpo. Tipicamente, le informazioni ottenute vengono utilizzate per tracciare la dinamica della malattia e il grado di efficacia della terapia. La preparazione per il prelievo di sangue per la ricerca non è troppo difficile - per una personadevi solo rifiutare il cibo almeno quattro ore prima dell'analisi, e alla vigilia è consigliabile evitare forti sforzi emotivi e fisici.
Il sangue venoso funge da materiale per determinare la formula dei leucociti. Prima della procedura, l'assistente di laboratorio pizzica l'avambraccio del paziente con una cinghia speciale, quindi inserisce un ago sottile nella vena nella curva del gomito, attraverso il quale il sangue entra direttamente nella provetta. Quindi una goccia del materiale risultante viene trasferita su una lastra di vetro per calcolare il rapporto tra i leucociti e il loro numero utilizzando un microscopio. Se la clinica dispone di attrezzature moderne, le particelle sono considerate un analizzatore speciale e la necessità dell'intervento umano sorge solo quando il risultato riflette forti deviazioni dalla norma o la presenza di particelle anomale. I valori ottenuti possono essere valutati dal medico curante.
Significato clinico
Leucogramma nella pratica clinica è molto importante, perché con qualsiasi cambiamento nel corpo umano, la concentrazione percentuale di alcuni tipi di globuli bianchi diminuisce o aumenta a causa di una diminuzione o aumento in altri in un modo o nell' altro. Secondo la formula dei leucociti, si possono trarre conclusioni sul corso del processo patologico, sul verificarsi di complicanze e fare una prognosi dell'esito della malattia. Le informazioni sul leucogramma devono anche essere confrontate con i sintomi clinici della patologia.
Qual è l'interpretazione di un esame del sangue con una formula leucocitaria?
Ci sono diversi criteri in base ai quali la condizione del sangue ela proporzione di globuli bianchi sarà valutata da uno specialista.
Sposta la formula dei leucociti a destra o a sinistra
Di particolare importanza è lo studio dei neutrofili in uno striscio di sangue. Il medico trae una conclusione sul tasso di sviluppo o sulla presenza della malattia in base non solo al loro numero. Inoltre, anche l'età delle cellule gioca un ruolo importante, ad esempio la predominanza dei giovani neutrofili su quelli più maturi e viceversa. Il risultato dell'analisi è quindi chiamato spostamento, perché l'immissione della formula del sangue segue un certo ordine: prima vengono presi in considerazione i giovani tipi di neutrofili, quindi le cellule più mature in ordine crescente. Quando appare uno squilibrio, quindi, c'è uno spostamento degli indicatori in una direzione o nell' altra. Se il numero di giovani neutrofili aumenta, si parla di uno spostamento a sinistra della formula dei leucociti, che può indicare la presenza di vari processi patologici nel corpo. Parla di processi necrotici dei tessuti, infiammazioni, malattie infettive, intossicazione da gas o cibo, nonché delle conseguenze dell'assunzione di vari tipi di farmaci. Tuttavia, uno spostamento a sinistra non indica necessariamente una patologia: potrebbe esserci uno squilibrio cellulare temporaneo dopo un intenso sforzo fisico, che torna rapidamente alla normalità. La situazione opposta - uno spostamento a destra della formula dei leucociti - indica la predominanza di neutrofili maturi nel sangue. Tale distribuzione dei globuli bianchi nel sangue può indicare una carenza di vitamina B12, malattie da radiazioni, malattie dei reni e del fegato. Nelle persone che hanno subito una recente trasfusione di sangue si osserva uno spostamento a destra.
Cosa significano numeri alti?
Se il numero di neutrofili aumenta quando si conta la formula dei leucociti in un esame del sangue, ciò può indicare un gran numero di malattie e varie condizioni umane specifiche. Un tale effetto può essere osservato con la comparsa di patologie infettive, inclusa l'origine fungina (ad esempio candidosi), un aumento dei livelli di glucosio nel sangue nel diabete, reumatismi, presenza di tumori cancerosi di varia localizzazione, mercurio o avvelenamento da piombo. Un alto contenuto di neutrofili nel sangue si osserva anche dopo un forte dolore, stress fisico ed emotivo, nonché sotto l'influenza di temperature estremamente alte o basse.
Superamento della norma dei linfociti
Se viene superata la norma dei linfociti, possiamo parlare della presenza di una malattia infettiva, patologie del sangue, avvelenamento da arsenico o piombo, nonché il risultato dell'uso di numerosi farmaci. Dopo che il paziente ha sofferto di una malattia infettiva, il contenuto di monociti nel sangue aumenta. Inoltre, questa condizione del sangue si osserva in persone con tumori maligni, malattie autoimmuni e in caso di avvelenamento da fosforo e tetracloroetano.
È interessante notare che i leucociti, prima di morire, possono trasmettere un segnale specifico alle cellule vicine sul pericolo. Questa è la conclusione a cui sono giunti gli scienziati australiani che hanno analizzato il comportamento delle cellule utilizzando uno speciale dispositivo,scattare centinaia di foto al secondo. Si nota un aumento del contenuto di eosinofili con una reazione allergica agli antibiotici, farmaci per condizioni convulsive e tubercolosi, invasione parassitaria, una serie di malattie dei polmoni e della pelle e un decorso acuto di patologia infettiva. Tubercolosi, varicella, influenza: tali malattie possono causare un aumento del numero di basofili nel sangue.
Inoltre, la concentrazione di questo tipo di globuli bianchi aumenta con la colite ulcerosa, le reazioni allergiche, a causa dell'elevata sensibilità a determinati alimenti, e può anche indicare la presenza di tumori cancerosi nell'organismo.
Tariffe ridotte e loro significato
Se la concentrazione di neutrofili è significativamente ridotta quando si calcola la formula dei leucociti in uno striscio, uno specialista può diagnosticare qualsiasi malattia infettiva (tubercolosi, febbre tifoide), eccessiva sensibilità ai farmaci (antinfiammatori e antistaminici, antibiotici), shock anafilattico e anemia.
I linfociti hanno livelli ridotti nella formula dei leucociti nei processi infiammatori acuti, negli stati di immunodeficienza del corpo, nel lupus eritematoso sistemico e nell'insufficienza renale. Inoltre, un aumento della concentrazione di particelle è caratteristico delle persone che sono esposte ai raggi X. Inoltre, ragioni non meno gravi possono ridurre il numero di monociti in un esame del sangue. Questi includono l'anemia aplastica, piogenicainfezioni e patologie oncoematologiche. Inoltre, l'effetto di riduzione del contenuto di monociti può essere causato dall'uso di determinati farmaci e da uno stato di grave shock.
Diminuzione della concentrazione di eosinofili
È possibile diagnosticare l'inizio del processo infiammatorio con una forte diminuzione della concentrazione di eosinofili. Ciò accade anche quando il corpo viene avvelenato con metalli pesanti e la natura dell'infezione purulenta è grave. Lo stress grave, la gravidanza e il periodo di ovulazione possono diventare cause naturali di una diminuzione del contenuto di basofili nel sangue. Le cause patologiche includono la sindrome di Cushing e le malattie infettive. La formula dei leucociti consente a uno specialista di diagnosticare e monitorare il grado di efficacia della terapia per reazioni allergiche, varie malattie del sangue, infiammazioni e altre patologie.
Conclusione
Con vantaggi quali elevata precisione, riproducibilità e obiettività, lo studio può essere giustamente considerato uno dei metodi più rivelatori di analisi del sangue. La procedura non può essere eseguita a casa, quindi è necessario contattare il laboratorio per calcolare la conta dei leucociti.
Abbiamo esaminato come viene calcolata la formula del sangue dei leucociti.
