Questo articolo considererà la topografia del canale femorale. Tra le ossa pelviche e il legamento inguinale, una persona ha uno spazio speciale, che è diviso in lacune muscolari e vascolari per mezzo del legamento ileopectineale. Il primo si trova all'esterno ed è il luogo attraverso il quale il nervo femorale e il muscolo ileopsoas passano alla coscia. Grazie alla fascia iliaca, saldamente fusa con il legamento dell'inguine e il periostio delle ossa pelviche, si forma una guaina comune per il nervo e il muscolo.
Anatomia del canale femorale
C'è una barriera significativa tra l'area della coscia e la cavità addominale. Ecco perché le ernie escono attraverso il divario muscolare in rari casi. La lacuna vascolare si trova all'interno, limitata dietro i legamenti a pettine iliaco laterale, mediale-lacunare e pubico (Cooper), davanti - inguinale. Attraverso di essa vengono deposte un'arteria e una vena della coscia, vasi linfatici e nervi. Qual è il canale femorale? Diamo un'occhiata oltre.
Un mucchio di nervi e vasi sanguignisi trova all'interno della guaina fasciale più sottile, originata dalla fascia trasversale. È nella lacuna vascolare che si formano più spesso le ernie femorali. Da questo punto di vista, il suo reparto più debole è l'anello femorale, all'interno del quale è presente tessuto adiposo e un grande linfonodo, chiamato nodo Rosenmuller-Pirogov. Nelle donne, il diametro dell'anello è di 1,8 cm e negli uomini è di 1,2 cm L'anatomia del canale femorale è interessante per molti.
Informazioni sulle violazioni
In condizioni normali, le lacune dei muscoli e dei vasi sanguigni non hanno fessure, spazi liberi. Tali violazioni possono comparire solo con determinate patologie. Con la formazione di un'ernia, è in questo luogo che può verificarsi il canale femorale. L'anello femorale diventa la sua apertura interna e il foro esterno nell'ampia fascia femorale (fossa ovale), dove si trova la grande vena safena. Questa fossa ha una limitazione nella forma delle gambe di una piega a forma di falce, sembra essere un semiovale allungato trasversalmente. Più avanti, è coperto da una lastra reticolare, che collassa quando passa un'ernia.
Nel caso della formazione di quest'ultimo, il setto della coscia sporge, affolla il linfonodo e crea uno spazio che permette il passaggio degli interni sporgenti. Scendono tra gli strati profondi e superficiali della fascia lata. Lo spazio risultante tra i fogli della fascia è proprio la cavità del canale, che è una piramide di tre facce. La parete anteriore del canale femorale è formata dal legamento inguinale e dal corno superiore del margine falciforme, cheappartiene all'ampia fascia, la parte posteriore - un foglio profondo dell'ampia fascia, il laterale - la vena femorale. Raggiunto l'area più vulnerabile dell'ampia fascia della coscia, il sacco erniario tira la fascia etmoidale e si gonfia sotto la pelle attraverso il forame ovale. La lunghezza del canale femoropopliteo può variare da uno a tre centimetri.
La posizione anormale delle navi in quest'area è di grande importanza in alcuni casi. Molto spesso, solo la sua parete laterale, dove si trova la vena, porta una minaccia e c'è la possibilità di danneggiarla (ad esempio spremere, strappare, cucire) sia nel processo di isolamento del collo del sacco erniario che durante la sutura dell'orifizio erniario.
Ernia femorale e come risolverla
L'ernia femorale è una condizione in cui vari organi della cavità addominale sporgono oltre i confini della parete addominale anteriore attraverso il canale femorale. Le sporgenze in questo caso sembrano una borsa nella zona del triangolo femorale, mentre il corpo è in posizione eretta, emanano dolore. In caso di violazione, può svilupparsi un'ostruzione intestinale. Tale patologia viene riconosciuta durante un esame chirurgico e un'ulteriore ecografia della piccola pelvi, della protrusione erniaria e della vescica, nonché dell'erniografia e dell'irrigoscopia.
Le ernie dell'anca si verificano nel 5-8% dei casi nel volume totale delle ernie addominali. Più spesso si sviluppano nelle donne, che è associato alle peculiarità della struttura del bacino, così come nei bambini di età inferiore aun anno a causa di tessuto connettivo debole nella parete addominale.
Fatti come improvvisa perdita di peso, trauma della parete addominale o debolezza genetica, un gran numero di gravidanze, varie cicatrici postoperatorie, ecc. possono anche portare a un'ernia. Situazioni che aumentano la pressione intra-addominale: tosse forte e costante travaglio lungo, costipazione, sollevamento di carichi pesanti, qualsiasi sforzo fisico, ecc. Pertanto, è necessario conoscere la struttura del canale femorale per ridurre al minimo il rischio.
Tipi di chirurgia
Le operazioni di correzione si dividono in due tipi:
- Metodi in cui l'anello erniario viene chiuso dal lato della coscia.
- Chiudere l'orifizio erniario attraverso il canale inguinale.
Metodo Bassini
Chiudere l'anello dell'ernia all'anca. La chirurgia plastica dell'anello interno del canale femorale viene eseguita cucendo tra loro i legamenti pettinati e inguinali. In questo modo si chiude l'anello femorale. Vengono suturati anche il lato semilunare della fessura sottocutanea e la fascia pettinata. Con questo metodo si notano degli svantaggi: poiché il legamento dell'inguine si abbassa e quindi aumenta il gap inguinale, si creano le condizioni per la formazione di ernie nella zona inguinale.
La riparazione dell'ernia inguinale espande il canale inguinale. Inoltre, la parete posteriore del canale inguinale è indebolita nei pazienti. Per questo la tecnica Bassini si è dimostrata valida, perché grazie ad essa non si rafforza solo l'anteriore, ma ancheparete di fondo.
Questo è un modo affidabile per curare l'ernia.
A modo di Ruji
Chiudere l'orifizio erniario attraverso il canale inguinale aprendone le pareti anteriore e posteriore. Il sacco erniario viene estratto nel tessuto preperitoneale ed elaborato. Quindi il legamento inguinale viene suturato al pettinato, l'anello femorale viene chiuso. Successivamente, il canale inguinale viene ripristinato suturando la fascia trasversale, nonché il bordo dell'aponeurosi del muscolo obliquo dell'addome, situato all'esterno. Si riscontrano le stesse carenze del metodo precedente.
Metodo Parlavecchio
È in corso un'operazione simile al metodo di Ruji. La differenza sta nel fatto che dopo che il legamento inguinale è stato suturato al legamento pettinato, la chirurgia plastica della parete posteriore del canale inguinale viene eseguita suturando i bordi liberi dei muscoli addominali trasversali e obliqui interni al legamento inguinale. Successivamente, la chirurgia plastica viene eseguita sulla parete anteriore del canale inguinale utilizzando un duplicato appositamente creato dell'aponeurosi del muscolo obliquo esterno. Questo metodo ha un grande vantaggio: l'eliminazione della possibilità di ernie nella zona inguinale.
Abbiamo esaminato cos'è il canale femorale e la sua anatomia.
