Il carattere di ogni bambino ha le sue caratteristiche. A uno piace stare tranquillamente in un angolo e leggere, mentre l' altro preferisce i giochi rumorosi con gli amici. Ma tutto ha un limite, quindi a un certo punto le madri di bambini troppo giocosi potrebbero sentire parlare di disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Dovrei aver paura?
ADHD - che cos'è?
I bambini sono cattivi - ogni madre lo sa. Ma un'attività eccessiva può avere alcune ragioni mediche. Il disturbo da deficit di attenzione nei bambini in età scolare è un complesso di alcuni sintomi che impediscono loro di acquisire conoscenze con successo. Questi ragazzi sono impulsivi, costantemente distratti e concentrarsi su un compito è un grosso problema per loro.
La scienza moderna ritiene che questa sia una malattia che ha alcune cause. Negli Stati Uniti e in Canada, per la diagnosi viene utilizzata una classificazione delle malattie psichiatriche. Ma non spaventarti immediatamente e pensare che i medici in questo caso cercheranno di trasferire il bambino in una scuola specializzata. Di norma, non c'è motivo per questo. Tuttavia, anche questa condizione non dovrebbe essere completamente ignorata -l'assenza di qualsiasi misura può avere in futuro conseguenze come problemi di normale integrazione nella società, deterioramento del rendimento scolastico e, successivamente, complessi, cattivi rapporti con genitori e insegnanti, e così via. Fortunatamente, esistono metodi per correggere questa caratteristica da molto tempo, compresi i farmaci.
Storia della sindrome
La prima descrizione di una condizione simile al disturbo da deficit di attenzione e iperattività è stata trovata negli appunti dello psichiatra tedesco Heinrich Hoffmann-Donner del 1846. Tuttavia, non è stato scritto in una rivista scientifica, ma solo in un libro per bambini dedicato al figlio dello scienziato.
La prima menzione ufficiale di questa condizione fu fatta nel 1902 dal pediatra inglese George Steel, che osservò bambini con problemi comportamentali, inclusa una tendenza alla mobilità eccessiva e ad attività distruttive. Fu lui a suggerire che ciò non fosse dovuto a una cattiva educazione, ma a una disfunzione del sistema nervoso centrale. Da quel momento iniziò uno studio attivo dell'ADHD. Di cosa si tratta non è del tutto chiaro fino ad ora.
Verso la metà del ventesimo secolo, ai bambini eccessivamente mobili e distratti cominciò a essere diagnosticata una "disfunzione cerebrale minima", ma all'inizio degli anni '80, il "disturbo da deficit di attenzione" fu separato da questo concetto piuttosto ampio. C'era anche una cura, ma dobbiamo parlarne separatamente.
Varietà
Nel 1990 è stata proposta una classificazione che, a prima vista, distingue duemanifestazioni diametralmente opposte dello stesso stato. Convenzionalmente, sono stati chiamati HD e ADD. Il primo gruppo comprendeva bambini motori disinibiti con scarsa concentrazione dell'attenzione, impulsivi e con difficoltà a controllare il proprio comportamento. Il resto dei pazienti, al contrario, presenta ipoattività, letargia, rapido affaticamento e perdita di concentrazione.
Prevalenza
È difficile dire quanto sia urgente il problema associato al disturbo da deficit di attenzione, poiché non esistono standard uniformi per la diagnosi. In diversi paesi vengono fornite cifre molto diverse: negli Stati Uniti - 4-13%, in Germania - 9-18%, nella Federazione Russa - 15-28%, nel Regno Unito - 1-3%, in Cina - 1 -13%, ecc. e. Questo non include gli adulti con problemi simili, quindi le statistiche effettive possono essere ancora più impressionanti. Si noti inoltre che questo problema è molto meno comune tra le ragazze che tra i ragazzi. Questi ultimi hanno 3 volte più probabilità di essere diagnosticati con ADHD.
Segni
Nella letteratura scientifica, ci sono fino a 100 diverse manifestazioni caratteristiche dell'ADHD. Ma la cosa principale rimane la stessa: ridotta concentrazione di attenzione, iperattività e tendenza all'attività distruttiva. Come già accennato, la letargia e l'ipotensione generale possono anche indicare una delle varietà di questo problema. Inoltre, nel caso generale, si possono osservare compromissione della memoria, movimenti ossessivi, mancanza di capacità di cura di sé e sviluppo di capacità motorie fini, mancanza di indipendenza, impulsività, sbalzi d'umore improvvisi e frequenti, aumento dell'irritabilità e dell'eccitabilità. Comunque,notando che il comportamento del bambino è molto diverso da quello e da come fanno quasi tutti i suoi coetanei, puoi e persino devi consultare un medico, almeno per la tua tranquillità.
Cause del verificarsi
Se prima le ragioni di tale comportamento erano spiegate da lacune nell'istruzione, negli ultimi anni si è iniziato a parlare del fatto che il deficit di attenzione e l'iperattività possono derivare dalle caratteristiche dello sviluppo del corpo, vale a dire, il sistema nervoso. Il fatto è che il cervello continua a formarsi dopo la nascita di un bambino. Inoltre, il periodo più attivo del suo lavoro cade dal secondo al quinto anno di vita. Naturalmente, questo processo continua in seguito, ma per tutti la maturazione del sistema nervoso centrale avviene in momenti diversi.
D' altra parte, l'osservazione dei bambini con ADHD ha mostrato che in loro, specialmente nella varietà ADD, la circolazione sanguigna al lobo frontale del cervello diminuisce nel processo di soluzione stressante di qualsiasi compito. Inoltre, più il bambino cercava di concentrarsi sul compito, più pronunciato era il declino. Un' altra ipotesi è legata al trasferimento dell'ipossia intrauterina, che ha risposto anni dopo in questo modo. C'è anche una teoria che spiega questa condizione da una violazione del metabolismo delle catecolamine. Qualcuno crede addirittura che questa caratteristica sia ereditata, sostenendo questo con cambiamenti caratteristici nella struttura dei geni. Tuttavia, nonostante vari presupposti, la risposta esatta alla domanda "ADHD - che cos'è" in termini di patogenesi è ancora un mistero.
Diagnosi
Come già accennato, il disturbo da deficit di attenzione può riferirsi a una varietà di sintomi. E poiché non sono stati ancora individuati segni della malattia, ad eccezione di problemi comportamentali, i medici sono costretti a fare affidamento su un terreno estremamente traballante. Non esiste un metodo unico per fare una diagnosi: negli Stati Uniti e in Canada vengono utilizzati i propri questionari e nel Vecchio Mondo i propri. Inoltre, alcuni dei criteri in entrambi i casi possono corrispondere al comportamento di un bambino perfettamente sano, ma, ad esempio, estremamente distratto. La caratteristica dell'età prescolare lo conferma pienamente: la formazione di una personalità può avvenire in modi completamente diversi, quindi la diagnosi dovrebbe essere effettuata da uno specialista molto competente ed esperto.
Tuttavia, in caso di dubbio, non è sufficiente utilizzare solo i questionari. Nella diagnosi dell'ADHD vengono utilizzate la tomografia, l'elettroneuromiografia e la spettrometria di emissione, nonché l'EEG, l'elettroencefalografia, che è familiare a quasi tutti. Tutto ciò aiuta a comprendere meglio le condizioni in cui si verifica un deficit di attenzione.
Trattamento
I metodi per correggere lo stato di iperattività e deficit di attenzione si dividono in farmaci e altri. I primi sono per lo più utilizzati all'estero, i secondi sono solitamente molto più vicini a molte madri russe che non vogliono rimpinzare il proprio figlio di medicine ancora una volta. Al contrario, i genitori in Europa e in America tendono a ricorrere a interventi non farmacologici solo quando i farmaci falliscono.
Molto spesso, il medico seleziona un complesso di farmaci dagruppi di psicostimolanti, tranquillanti, antidepressivi triciclici e nootropi. Nella pratica internazionale, due farmaci hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento dell'ADHD: Ritalin e Amitriptilina e loro analoghi.
Anche le terapie non farmacologiche hanno successo se applicate in modo corretto e coerente. Innanzitutto è necessario riconsiderare lo stile di vita del bambino in termini di circolo sociale e di attività. È meglio scegliere giochi calmi, senza una forte componente emotiva e partner in essi - equilibrati e imperturbabili. Viene utilizzata con successo anche la psicoterapia, durante la quale viene corretto l'atteggiamento del bambino nei confronti dell'apprendimento e dell'ambiente. Le attività che promuovono il rilassamento e alleviano l'ansia hanno un effetto benefico sull'ADHD. In determinate situazioni, sarà utile anche la terapia familiare: gli studi dimostrano che un disturbo da deficit di attenzione diagnosticato nei bambini aumenta il rischio di depressione nelle madri di circa 5 volte.
Sebbene entrambi gli approcci siano buoni a modo loro, i migliori risultati si ottengono comunque combinandoli.
Prevenzione
Senza conoscere le vere ragioni che causano il deficit di attenzione nei bambini, è difficile parlare di misure per prevenirlo. Naturalmente, ha senso che le future mamme controllino attentamente le loro condizioni e, dopo il parto, lo sviluppo del bambino. Molti neurologi ritengono che i sintomi dell'ADHD possano essere notati a circa 3-5 anni e talvolta anche nel primo anno di vita. Dal momento in cui questi segni vengono scoperti, la correzione può iniziare secondo metodi di cura non farmacologici - in ogni caso, nondanneggiare qualsiasi bambino. Basti solo ricordare che nei bambini con deficit di attenzione c'è un lavoro piuttosto peculiare del cervello: dopo 3-5 minuti di attività, ha bisogno di una pausa.
Previsione
Di norma, nell'adolescenza il disturbo da deficit di attenzione è in qualche modo superato. Ma questo non significa che l'ADHD non richieda un trattamento e vada via da solo. Ignorarlo è irto, se non neurologico, di problemi psicologici. All'età di 14-15 anni, un bambino può avere una bassa autostima, lacune nelle conoscenze, mancanza di amici. Considerando che in questo periodo sta già attraversando un momento difficile per se stesso, una sorta di crisi, non c'è bisogno di lasciare incustodite le manifestazioni dell'ADHD, perché questo può complicare notevolmente l'ulteriore adattamento sociale. Inoltre, gli studi dimostrano che nel 30-70% dei casi, alcuni sintomi clinici della sindrome si osservano in età avanzata.
Disturbi degli adulti
Sì, non succede solo ai bambini. Contrariamente alla credenza popolare, l'ADHD non è più una caratteristica dell'asilo o dell'adolescenza, questa diagnosi può essere applicata anche agli adulti. I medici sono finora riluttanti ad ammetterlo, cancellando la disorganizzazione, l'oblio e il costante ritardo nel temperamento e nella mancanza di forza di volontà. Ma, come già accennato, nel 30-70% dei casi nei bambini con diagnosi di ADHD, alcuni o altri problemi verranno osservati in seguito.
Caratteristiche delle attività negli anzianil'età, tuttavia, lascia il segno, tanto che i deficit di attenzione possono non essere espressi esattamente come in un bambino:
- "appendere" mentre si fa affari o si parla;
- concentrazione ridotta;
- difficoltà a concentrarsi su un compito;
- Memoria uditiva scarsa, problemi con la riproduzione delle informazioni ricevute oralmente;
- tendenza a ignorare i dettagli, anche importanti.
C'è un altro lato della medaglia. A volte le persone con ADHD possono entrare in quello che è noto come uno stato di concentrazione eccessiva. Allo stesso tempo, concentrarsi su una cosa può far dimenticare a una persona il tempo e altre cose. Per quanto riguarda l'iperattività, di regola, è molto meno pronunciata negli adulti.
