Il radio è rappresentato da una formazione accoppiata situata vicino all'ulna, ma più anteriormente e leggermente all'esterno di essa. Qual è il processo stiloideo del raggio? In latino lo chiamano così - processus styloideus.
Cos'è questo processo
Questa è una formazione nella regione dell'epifisi inferiore (situata distalmente), epifisi distale, è ispessita nella direzione del piano frontale. È da questa parte che si diparte il processus stuloideus radii, perfettamente palpabile.
Quanto è comune una frattura del processo stiloideo del radio?
La traumatizzazione di quest'area è elevata, rappresentando circa il 50% del numero totale di fratture. Molto spesso ciò si verifica quando si cade con una mano tesa. Inoltre, è molto più comune nelle femmine che negli uomini. Ciò si verifica a causa dei cambiamenti ormonali nel corpo di una donna, dei processi di demineralizzazione del tessuto osseo, che portano allo sviluppo dell'osteoporosi.
Cause delle fratture
Cause delle fratture dello stiloideraggio sono i seguenti:
- Partecipazione a un incidente stradale (RTA).
- In inverno, soprattutto quando c'è il ghiaccio.
- Cadere su una mano da una bicicletta, pattini, tetto.
- Sport.
- Esecuzione di vari tipi di sport e acrobazie estreme.
- Partecipazione a giochi attivi.
Tipi di fratture
Le fratture possono essere di diversi tipi:
- Tipo di compressione.
- Tipo a strappo.
Tipo di compressione
Più spesso si verifica dopo un colpo alla zona del polso, a causa del quale il flusso di energia del movimento di impatto tira il processo stiloideo del raggio verso l'esterno e leggermente all'indietro, dopodiché si diffonde al navicolare adiacente e provoca un frattura di questa parte articolata della superficie. Di conseguenza, si verifica una frattura lineare alla giunzione delle ossa del navicolare e del semilunare sotto forma di una crepa, quindi non c'è spostamento dei frammenti.
È necessario il riposizionamento (confronto) dei frammenti ossei, che viene effettuato mediante accesso chiuso in anestesia locale.
Foto clinica
Si osservano i seguenti sintomi:
- Gonfiore significativo con diffusione ai tessuti sottostanti. Può sembrare che la pelle di quest'area sia come tesa, c'è una sensazione di disagio significativamente pronunciata.
- Forte indolenzimento.
- Limitazione di movimentosia attivo (più pronunciato) che passivo (meno pronunciato).
- Il suono del crepitio ("scricchiolii", "scricchiolii", come quando si cammina nella neve) quando si cerca di muovere o muovere un arto.
- L'area della frattura è iperemica, a volte può essere combinata con la formazione di ematomi.
Test diagnostici
In primo luogo c'è un'anamnesi accuratamente raccolta della malattia dalla vittima. In secondo luogo c'è un esame radiografico dell'arto leso in diverse proiezioni per determinare un quadro più accurato della natura della frattura del processo stiloideo del radio.
Misure urgenti
È necessario applicare il freddo sul punto danneggiato, può essere un termoforo con ghiaccio o solo un pezzo di ghiaccio se il primo non è a portata di mano. Poiché il ghiaccio ha un effetto vasocostrittore, previene la crescita dell'edema e ha anche un effetto analgesico meno pronunciato.
Misure di trattamento
Per eseguire il riposizionamento, il medico deve prendere l'arto colpito in modo che una mano sia sull'articolazione del polso dalla sua superficie interna, e l' altra sia presa dal lato opposto e stringe forte la mano della vittima. È necessario comprimere abbastanza forte in modo che i frammenti prendano la loro normale posizione fisiologica. In caso contrario, una procedura di riposizionamento di scarsa qualità può portare a un malfunzionamento dell'arto e, in alcuni casi, anche alla disabilità del paziente.
Avulsione del processo stiloideo del radio
Ba differenza della frattura da compressione sopra descritta, in questo caso si osserva un completo distacco dell'elemento osseo.
Questo è più comunemente visto con una caduta su una mano tesa, in cui il polso devia verso l'interno e il processo stiloideo si allontana dal raggio e si interrompe. A volte ciò si verifica insieme a una lussazione completa dell'articolazione del polso.
I processi stiloidi del radio e dell'ulna sono molto fragili.
Manifestazioni cliniche
I sintomi di una tale frattura sono i seguenti:
- Forte dolore che si è verificato nei primi minuti dopo l'infortunio durante il tentativo di muovere la mano infortunata. Pertanto, il paziente assume la posizione più vantaggiosa e parsimoniosa per questa mano.
- Si sente uno scricchiolio dovuto all'attrito delle superfici ossee l'una contro l' altra.
- Fenomeni di crepitazione.
- Gonfiore nettamente pronunciato, accompagnato dalla formazione di ematomi.
Misure diagnostiche
Quando il processo stiloideo del radio viene spostato, devono essere prese le seguenti misure:
- Raccogliere anamnesi.
- Esame da parte di un traumatologo.
- Esame radiografico in proiezione diretta e laterale dell'articolazione del polso.
- Se necessario, possono essere eseguiti metodi di ricerca aggiuntivi come la tomografia computerizzata (TC) o l'ecografia dei tessuti molli (ultrasuoni).
Come trattare una frattura del processo stiloideo del radio?
Trattamento
La cosa più importante è eseguire il riposizionamento osseo seguito dall'immobilizzazione con una stecca di gesso, che viene indossata per almeno un mese. Quindi viene eseguito un secondo esame radiografico per assicurarsi che i frammenti crescano insieme correttamente. Questo viene fatto per garantire la massima mobilità nelle articolazioni fisiologiche delle superfici composite.
Se necessario, l'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando mezzi di fissaggio estranei (perni, viti).
La terapia farmacologica consiste nell'uso di vitamina D e preparati fortificati con calcio per ridurre al minimo il periodo di adeguata fusione ossea nel periodo riabilitativo, poiché con un trattamento improprio si può sviluppare stiloidite del processo stiloideo del radio.
Primo soccorso
Poiché non è sempre possibile consegnare la vittima in una struttura medica nei primi minuti, è necessario avere un'idea del primo soccorso utilizzando i mezzi improvvisati disponibili.
Prima di tutto, devi immobilizzare (immobilizzare) l'arto ferito, ripararlo con un qualche tipo di tessuto, applicare una stecca, questo viene fatto al fine di prevenire complicazioni come sanguinamento e spostamento, oltre a prevenire una sindrome del dolore più pronunciata.
Il trattamento sanitario viene effettuato in presenza di una superficie della ferita. Per questo, è adatta qualsiasi soluzione antisettica e disinfettante (perossido di idrogeno o, ad esempio, soluzione di alcol iodio). La soluzione viene applicata aqualsiasi pezzo di stoffa o tovagliolo strappato e l'area viene elaborata. Questo viene fatto per decontaminare la ferita della frattura e prevenire l'infezione di vari tipi di agenti patogeni.
Dal momento che il paziente è preoccupato per una grave sindrome del dolore, è necessario somministrargli antidolorifici di un gruppo di farmaci, come i farmaci antinfiammatori steroidei (FANS). I più efficaci sono diclofenac, ketoprofene o ibuprofene.
Inoltre, oltre a tutto quanto sopra, non bisogna dimenticare il raffreddore, che va subito messo sul sito della frattura del processo stiloideo del radio (foto sotto).
Attività riabilitative
Includi una serie di misure volte alla rapida fusione delle superfici ossee tra loro e ad un recupero più rapido.
Ci sono procedure di fisioterapia, le più efficaci delle quali sono le visite all'irradiazione ultravioletta (UVR), la magnetoterapia e la terapia UHF. Quest'ultima procedura è controindicata negli interventi chirurgici con installazione di strutture metalliche.
Dopo una settimana e mezza, vengono aggiunte le visite alle procedure di terapia laser a infrarossi, UHF pulsato EP in combinazione con la stimolazione magnetica delle fibre nervose danneggiate.
Dopo la rimozione della stecca di gesso, vengono mostrati esercizi di fisioterapia con visita al corso di massaggio. Stimolano il rapido recupero delle funzioni perse degli arti rafforzando l'apparato neuromuscolare e ripristinando la trasmissione.impulsi elettrici dall'arto ferito e dalla schiena.
Per quanto riguarda l'alimentazione, qui devi anche considerare che dovresti mangiare di più quegli alimenti ricchi di calcio e vitamina D. Si tratta principalmente di latte, ricotta, panna acida, frutti di mare, formaggi a pasta dura, legumi, erbe aromatiche, frutta secca (albicocche secche, prugne secche), vitello, fegato e olio di pesce.
Termini di riabilitazione
Determinato individualmente in base alle condizioni generali del corpo e alla presenza di complicanze. Ma la media è di circa un mese e mezzo.
Possibili complicazioni
Le seguenti conseguenze possono svilupparsi con un trattamento improprio:
- A causa dell'aggiunta dell'infezione in qualsiasi fase della cura. L'infiammazione purulento-settica si sviluppa con una minacciosa transizione verso la morte.
- Perdita del fascio neurovascolare, che può portare allo sviluppo di contratture (limitazioni del movimento articolare).
- Fusione errata delle ossa con formazione di una falsa articolazione e deformità dell'arto nel suo insieme.
- Sviluppo di osteomielite (lesione purulenta-settica sia del midollo osseo che dell'apparato osseo).
- Complicazioni neurotrofiche.
- Difetto estetico sotto forma del cosiddetto "rigonfiamento" del processo stiloideo del radio.
- Varie opzioni per deformità dell'osso e dell'apparato articolare.
